Dentego
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La poussée dentaire inquiète parfois et véhicule de nombreuses croyances plus ou moins fondées. L’irruption progressive des dents dans la cavité buccale du bébé amène souvent des désagréments, qu’il est toutefois possible de contrôler. Quelques points de vigilance s’imposent également afin d’éviter de futures complications.
Quels phénomènes interviennent précisément pendant la poussée dentaire, de quelle façon et comment les reconnaître ?
La poussée dentaire de l’enfant se prépare déjà durant la vie utérine, puisque l’odontogenèse a lieu aux alentours de la sixième à la huitième semaine de grossesse pour les dents de lait et autour de la vingtième semaine pour les dents définitives. Les dents de lait existent donc sous forme de germes dans l’os de la mâchoire avant la naissance du bébé.
Après la naissance, progressivement, les dents de lait se déplacent pour s’extraire du tissu osseux, traverser la gencive et sortir dans la bouche de l’enfant. Elles sont complètement poussées lorsque toute la couronne de la dent est visible en bouche, la racine restant, elle, implantée dans l’os alvéolaire.
La poussée dentaire désigne donc les étapes successives de progression des dents, depuis l’os jusqu’à leur position définitive. Les dents de lait font l’objet d’une première poussée, et sont principalement toutes sorties à l’âge de 3 ans.
Les dents de lait, au nombre de 20, sortent généralement dans l’ordre suivant :
Ces données représentent une tendance généralement constatée, mais la poussée dentaire peut intervenir plus ou moins tardivement selon chaque enfant.
Les mouvements des dents dans l’os et leur passage à travers la gencive sont à l’origine de manifestations plus ou moins marquées chez l’enfant. Les plus fréquemment rencontrées sont la douleur et l’hypersalivation.
La douleur s’accompagne d’autres signes :
Important : Une poussée dentaire ne s’accompagne ni de diarrhée (et donc d’érythème fessier), ni dégradation de l’état général ni de fièvre supérieure à 38,5 °C et/ou qui ne régresse pas sous 48 h. Si vous constatez l’un de ces signes, vous devez consulter votre médecin.
Il existe des moyens d’accompagner votre enfant afin de diminuer l’intensité des manifestations associées. Il est parfois également nécessaire de consulter.
La phase de douleur aiguë accompagnant la poussée d’une dent est d’environ 8 jours. Cela représente beaucoup de souffrance pour votre enfant.
S’il a plus de 3 mois, il est possible de le soulager avec du paracétamol, que votre chirurgien-dentiste ou votre médecin ont prescrit en sirop ou en suppositoires. Il est important de toujours adapter la posologie au poids de l’enfant. Vous ne devez jamais lui donner d’aspirine ou d’autre médicament sans avis médical.
D’autres gestes simples peuvent aider à soulager votre bébé lors de l’éruption dentaire :
Donner à votre enfant des biscuits de dentition : là encore l’efficacité n’est pas démontrée, et le sucre qu’ils contiennent provoque un risque de caries sitôt les dents sorties. ;
Même si elles ne sont pas toujours graves, certaines situations inhabituelles doivent vous amener à consulter votre chirurgien-dentiste.
Cette situation concerne surtout les incisives inférieures, qui sortent en premier. Comme elles sont seules présentes en bouche, elles ne peuvent profiter d’aucune dent voisine pour les contraindre et les guider. La situation se rétablit généralement lorsque les autres dents de lait font leur apparition.
Plusieurs causes sont possibles :
Il est recommandé d’attendre que toutes les dents de lait soient sorties ou presque avant de consulter (vers 2 ans ½).
On parle de poussée dentaire précoce pour les dents temporaires qui poussent de 1 à 6 mois avant la date normale, et 1 an avant pour les dents définitives.
Il peut s’agir de dents :
Il faut alors consulter sans attendre afin de pouvoir intervenir et extraire la dent concernée si besoin.
L’éruption retardée se produit plus d’un an après la date constatée.
Elle peut être isolée (gencive fibreuse, agénésie, germe nécrosé, …), ou généralisée (affection endocrinienne non traitée, hyperthyroïdie par exemple, troubles du métabolisme, …).
Pendant son éruption, la dent est entourée d’un sac folliculaire. Parfois, lorsqu’elle n’est pas complètement sortie, ce sac s’infecte (surtout pour les dents de sagesse) et nécessite la prescription d’antibiotiques.
La poussée dentaire est un phénomène qui inquiète souvent les parents. Il est important d’accompagner l’enfant durant toute cette période, avec l’aide de votre chirurgien-dentiste, pour le soulager au maximum. Il faut également rester vigilant, afin de pouvoir déceler d’éventuelles complications qui seraient plus complexes à traiter tardivement.
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