Génération sans carie

Le 100 % santé est une réforme du système de santé qui garantit à tous les assurés des soins sans reste à charge dans certains domaines, dont le dentaire. En matière de soins dentaires, depuis le 1ᵉʳ janvier 2020 l’offre 100 % Santé permet d’être entièrement remboursé (Assurance Maladie + mutuelle) sur un ensemble de prothèses dentaires essentielles​

oncrètement, un certain nombre de couronnes, bridges et dentiers standards sont proposés avec un tarif 100 % Santé, ce qui signifie que si vous choisissez ces dispositifs, vous n’aurez rien à payer de votre poche. Depuis 2021, l’offre couvre ainsi les couronnes céramiques ou métalliques sur dents visibles, certains bridges, et les dentiers en résine de base, le tout à tarif conventionné (plafonné) pris en charge intégralement par l’Assurance Maladie et la complémentaire santé. Le but de 100 % Santé est de supprimer le frein financier pour les soins considérés comme nécessaires à un bien-être minimum, en offrant une option entièrement remboursée aux patients. (À noter que le dispositif 100 % Santé s’applique aussi en optique et pour les audioprothèses, sur des gammes d’équipements prédéfinis.)

Dans le cadre du programme « Génération sans carie », les soins préventifs sont mis en avant et bénéficient d’un remboursement renforcé. L’examen bucco-dentaire annuel des 3-24 ans est pris en charge à 100 % (sans frais à avancer), de même que les actes de prévention qui peuvent en découler. Par exemple, si le dentiste réalise lors de la consultation ou juste après un scellement des sillons (pour protéger des molaires permanentes encore saines) ou applique un vernis fluoré sur les dents de l’enfant, ces actes seront intégralement remboursés. L’Assurance Maladie a d’ailleurs élargi la prise en charge de certains actes préventifs et conservateurs chez les jeunes afin d’accompagner ce mouvement vers la prévention​

En dehors de la prévention stricte, la prise en charge habituelle des soins dentaires continue de s’appliquer : les soins conservateurs courants (traitement de caries, dévitalisation, etc.) sont remboursés à 70 % par la Sécurité sociale (sur la base conventionnelle) et les soins prothétiques (couronnes, appareils) à 70 % également sur la base des tarifs du panier 100 % Santé ou des tarifs conventionnés. La mutuelle du patient complète généralement le remboursement, ce qui aboutit très souvent à un reste à charge nul ou minime pour le patient. En résumé, tous les soins préventifs recommandés dans le cadre du programme sont remboursés à 100%, et les autres soins dentaires courants restent pris en charge selon les modalités habituelles (avec, dans le meilleur des cas, un reste à charge zéro si l’on opte pour des solutions 100% Santé).

Non, le programme n’a pas démarré en janvier 2025. La mise en place est progressive au cours de l’année 2025. Le premier volet du plan – à savoir la consultation annuelle gratuite pour les 3-24 ans – entre en vigueur à partir du 1er avril 2025​

Concrètement, cela signifie que ce n’est qu’à compter d’avril que les jeunes peuvent commencer à bénéficier chaque année d’un examen bucco-dentaire pris en charge (avant cette date, on restait sur l’ancien système d’un examen tous les 3 ans). Les invitations à rendez-vous annuels seront envoyées aux familles dès le printemps 2025. Les autres volets du programme suivront plus tard en 2025. Par exemple, les actions renforcées de prévention dans les écoles et les campagnes visant les publics éloignés des soins dentaires sont prévues à partir de la fin 2025. Il faut donc laisser le temps au dispositif de monter en charge. En résumé, le déploiement de « Génération sans carie » commence réellement en avril 2025 pour les examens annuels, et s’étalera sur le reste de l’année pour les composantes éducatives et sociales. Dès janvier 2025, le programme n’était pas encore effectif, mais les professionnels se préparaient déjà à son arrivée – et Dentego en premier lieu, afin d’être prêt à accueillir tous les jeunes patients dans le cadre de cette initiative.