Dentego
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La sensibilité dentaire se caractérise par une douleur vive et soudaine. Elle touche une ou plusieurs dents et est exacerbée par les aliments chauds, froids, sucrés, acides, par le brossage, par l’inspiration de l’air frais, ou juste le toucher. Heureusement, des techniques de soin et de prévention existent.
À l’origine de la sensibilité dentaire, appelée aussi hypersensibilité dentinaire, se trouve une exposition de la dentine. La dent est constituée de trois couches superposées :
La dentine représente la partie la plus volumineuse de la dent. Elle est parcourue de tubuli dentinaires abritant de petites fibres nerveuses conférant à la dentine sa sensibilité. En présence d’une usure de l’émail, ou d’une rétractation de la gencive, la dentine se trouve exposée et les sensibilités apparaissent.
Plusieurs causes peuvent être à l’origine des atteintes de l’émail.
Ce type d’aliments provoque ce que l’on appelle l’érosion acide. Elle est due à la consommation excessive de produits tels que les fruits, jus de fruits, sodas, le vinaigre, vin rouge, café,… Quatre expositions par jour à ce type de produits suffisent pour fragiliser l’émail.
Ces grincements de dents, diurnes ou nocturnes, provoquent l’érosion de l’émail et exposent la dentine. Le bruxisme constitue la première cause de dents usées.
Certaines dents peuvent être mal positionnées, hors de l’arcade dentaire ou en rotation. Cela perturbe la relation entre les forces de mastication et la position des dents et peut provoquer des microfractures de l’émail.
Au premier rang, la boulimie. Ce trouble entraînant des vomissements fréquents, les acides gastriques attaquent l’émail, essentiellement au niveau des faces internes des supérieures. À terme, l’émail peut disparaître totalement, les dents s’user en biseau et perdre de la hauteur.
Les produits de blanchiment dentaire non utilisés en cabinet dentaire sont susceptibles d’endommager l’émail et d’atteindre la dentine.
Qu’elles soient cariées, cassées, fendues ou fissurées. Ces atteintes constituent des accès directs vers la dentine. Les cavités ainsi créées laissent passer l’air, les liquides, mais permettent également aux débris alimentaires de s’accumuler.
Cependant, l’érosion de l’émail n’est pas la seule cause d’exposition de la dentine.
C’est l’autre origine de la sensibilité dentaire, appelée aussi dénudation radiculaire. La gencive qui recouvre normalement la dent se rétracte, mettant la racine à nu. Plusieurs raisons possibles à cela.
Cela signifie que le brossage, dont l’objectif est de maintenir une bonne santé bucco-dentaire, provoque au contraire des effets néfastes sur les dents et les gencives. Les causes sont souvent une technique de brossage trop vigoureuse, ou l’utilisation d’une brosse à dents trop dure.
À l’inverse, un brossage insuffisant et une mauvaise hygiène bucco-dentaire provoquent une accumulation de plaque dentaire, une inflammation de la gencive (gingivite) qui, si elle n’est pas traitée, s’étend aux tissus de soutien de la dent parodontite).
En raison de la sénescence (ralentissement du renouvellement cellulaire), la muqueuse gingivale se fragilise et s’abîme plus volontiers. La gencive s’amincit et se rétracte, laissant apparaître la racine de la dent.
NB : Il faut savoir qu’il existe aussi des sensibilités temporaires, pouvant faire suite à certains actes réalisés au cabinet dentaire. C’est le cas des chirurgies gingivales, des blanchiments, ou des détartrages/polissages. Le mieux dans ce cas est d’en parler à votre spécialiste de dentisterie.
La sensibilité dentaire n’est heureusement pas une fatalité, et il existe plusieurs solutions pour l’atténuer ou la faire disparaître.
En termes de sensibilité dentaire, il est important de soigner, mais il est aussi essentiel de prévenir. Dans un cas comme dans l’autre, voyons ce qui existe.
Même lorsque la sensibilité dentaire est installée, votre spécialiste de dentisterie peut agir.
Ce soin consiste en l’application d’un vernis fluoré sur les zones où la dentine est exposée. Il crée un film protecteur qui protège la dentine.
Ce produit, utilisé également pour coller les facettes sur les dents, peut avoir une fonction protectrice. Elle recouvre alors la surface de dentine exposée et la protège des facteurs sensibilisants.
Il s’agit du même type de matériau que ceux utilisés pour les obturations des cavités dentaires lors des soins. Le composite est appliqué au niveau du collet de la dent (zone de jonction entre la couronne de la dent et la gencive), là où la racine est dénudée et exposée.
Ou greffe de recouvrement de racine. Cette technique chirurgicale permet de recouvrir la racine dénudée à l’aide d’un greffon, souvent prélevé sur la zone du palais. Cette solution a l’avantage de réduire la sensibilité dentaire, d’améliorer l’aspect esthétique, et de stopper la progression de la récession gingivale.
En cas d’échec des traitements précédents, et si la chirurgie de recouvrement de racine est impossible, il ne reste comme solution contre la sensibilité dentaire que le traitement endodontique. La pulpe dentaire est extraite de la cavité dentaire et des racines, les canaux radiculaires sont nettoyés, mis en forme, puis obturés hermétiquement. La dent n’étant plus vivante, il n’y a plus de douleur.
Le meilleur des soins restant la prévention, il convient de respecter quelques précautions afin de ne pas créer de situations propices à l’apparition de la sensibilité dentaire :
Il ne faut pas confondre la sensibilité dentaire avec des douleurs provoquées par une carie, une dent cassée ou toute autre pathologie. Pour ce faire, dès l’apparition de la moindre douleur, prenez rendez-vous chez votre spécialiste de dentisterie, car un problème ne se résout que très rarement seul !
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